変形性膝関節症

変形性膝関節症の症状

1. 1. 代表的な症状
      1. 膝周囲の痛みやこわばり
         1. 関節の骨同士の長年の負荷や接触によって、軟骨や骨の痛みを引き起こします。特に、歩行時などに痛みが増します。
      2. 膝関節の腫れ・水がたまる
         1. 炎症反応によって、膝の周りに水がたまることがあります。
      3. 膝の変形
         1. 変形性膝関節症が進行すると、膝の形が変形して、O脚になることが特徴です。
      4. 膝関節の可動域制限や筋力低下
         1. 痛みや腫れなどで、膝関節の可動域が制限され、膝を曲げたり伸ばしたりするのが難しくなります。また、痛みなどによって運動量が減ることで筋力が低下してしまいます。
   2. 進行度合別のよくある症状
      1. 初期症状
         1. 朝起きたときに、膝が固く感じたり、重くて動かしにくかったりするといったこわばりを感じるのが特徴です。いわゆる”膝の違和感”です。そこから徐々に、階段の上り下りや急な方向転換などをしたときに、膝関節の痛みが現れるようになります。初期症状の段階では、身体を動かし始めると自然と治るため、変形性膝関節症と気づかれない場合があります。しかし、これらの症状が放置されると、悪化する可能性があります。
      2. 中期症状
         1. 膝の痛みが治まりにくくなり、正座や深いしゃがみ込み、階段の上り下りがつらくなってきます。膝関節内部の炎症が進むと、熱感や腫れが生じることもあります。膝の変形が目立ってきたり（多くはO脚）、膝関節内の軟骨や骨がすり減って、歩行時に関節がきしむ音がしたり、足をついたときに痛みが発生する場合があります。
      3. 末期症状
         1. 最も重度の場合、関節軟骨が完全に消失し、骨が直接ぶつかってしまう状態です。この段階では、初期・中期症状がより悪化して、普段の歩行、立ち座り、しゃがんだりすることが非常に困難になります。それによって、日常生活にも支障が生じるため、生活の幅が狭くなり、運動量も減ってしまうことがあります。そして、運動量が減ることで可動域制限や筋力低下が顕著になり、運動ができなくなるという悪循環が生まれます。

変形性膝関節症の診断

1. 1. 当院における変形性膝関節症の診断は、主に問診・触診、画像診断で行います。
      1. 問診・触診
         1. 膝の痛みや腫れ、関節の動き、関節の不安定性などを問診や触診によって、膝の状態を確認させていただきます。
      2. 画像診断
         1. 膝関節の骨や軟骨の状態を正確に把握するためにMRI検査やレントゲン検査（X線撮影）を行います。MRI検査やレントゲン検査の画像をもとに変形性膝関節症の進行具合を診断いたします。
         2. 当院はMRIを院内に完備しているため、予約に空きがある場合は当日中にMRI検査を受けることができます。
      3. 血液検査
         1. 炎症の状態があまりにも悪い場合は、血液検査を実施することもあります。
         2. 関節穿刺を行い、関節液が濁っている場合に、偽痛風やリウマチ、化膿性膝関節炎などのその他の疾患との合併を確認します。